CBCT Scanner: 3d-røntgen til sikker tandbehandling

En CBCT Scanner er en cone beam CT, der laver detaljerede 3D-billeder af tænder, kæber og nærliggende strukturer med lav stråledosis og kort scanningstid. Den bruges især til implantatplanlægning, visdomstænder tæt på nerver, rodbehandlinger, kæbeledsvurdering og ortodontiske vurderinger.

Teknologien har gjort det lettere at træffe trygge valg. Når tandlægen kan se dybde, højde og bredde i én samlet model, bliver diagnoser mere præcise og behandlinger bedre planlagt. Vi gennemgår her, hvad scanneren kan, hvornår den giver mening, og hvordan en scanning foregår.

Hvad er en CBCT Scanner, og hvornår giver den mening?

En CBCT scanner sender en kegleformet røntgenstråle rundt om dit hoved og samler mange små billeder til én 3D-model. Hvor et almindeligt panoramarøntgen viser et fladt billede, viser CBCT dybde og detaljer i både knogle og tænder. Det giver et realistisk overblik uden forvrængning.

De hyppigste anvendelser er:
– Implantatplanlægning: præcis måling af knoglehøjde og -bredde samt afstand til nerver og bihuler. Det mindsker risikoen ved kirurgi og gør isættelse mere forudsigelig.
– Visdomstænder: vurdering af forholdet til følenerven i underkæben, så fjernelse kan planlægges skånsomt.
– Rodbehandling: lokalisering af ekstra rodkanaler, brud og betændelse, som ikke altid ses på 2D-røntgen.
– Kæbeled og bid: vurdering af kæbeledsstrukturer og luftveje ved søvnrelaterede problemer, hvis tandlægen vurderer, at det er relevant.
– Traumer og cyster: klarlægning af frakturer, knogledefekter og patologiske forandringer.

CBCT er ikke standard til alt. Et almindeligt røntgenbillede kan sagtens være nok ved simple forhold. Scanningen bør bruges, når svaret gør en forskel for diagnosen eller selve behandlingen. Det er her, den giver mest værdi: i den afgørende fase af behandlingsplanlægningen, hvor et 3D-overblik reducerer usikkerhed.

Mange klinikker kombinerer CBCT med en intraoral scanner (digitalt aftryk). Sammen danner de en digital tvilling af munden, som bruges til kirurgiske guides, kroner og broer. Det øger præcisionen og kan forkorte behandlingstiden, fordi flere beslutninger træffes korrekt første gang.

Fordele, begrænsninger og stråledosis

De vigtigste fordele er:
– 3D-billeder uden forvrængning: strukturer ses fra alle vinkler, og mål bliver mere nøjagtige.
– Kort scanningstid: ofte 1020 sekunder. Det gør undersøgelsen praktisk for både børn og voksne.
– Lav stråledosis sammenlignet med hospitalernes medicinske CT. Dosis kan tilpasses feltstørrelse og behov.
– Målrettet felt (Field of View): kun det nødvendige område scannes, hvilket skåner dig for unødvendig stråling.

Begrænsninger findes også. CBCT viser hårdt væv som knogle meget tydeligt, mens blødt væv ikke fremstår med samme kvalitet som i en hospital-CT eller MR. Artefakter fra metalfyldninger og implantater kan opstå og kræver erfaren tolkning. Derfor er korrekt indikation og faglig vurdering afgørende.

Om stråledosis: En CBCT har generelt højere dosis end små intraorale røntgenbilleder, men lavere end en traditionel medicinsk CT af ansigtet. Tandlæger følger ALARA-princippet (As Low As Reasonably Achievable) og indstiller scanneren efter opgaven. Når scanningen ændrer behandlingens sikkerhed eller udfald, opvejer nytten den lille ekstra dosis.

Et godt spørgsmål er: Hvornår er CBCT uundværlig? Tænk på den som et kort med højdekurver. Hvis vejen er lige, er et simpelt kort nok. Men i bjergene er højdekurverne guld værd. Ved komplekse rødder, tæt relation til nerver eller begrænset knogle er højdekurverne afgørende.

Sådan foregår en scanning, og hvad sker der bagefter?

Forløbet er enkelt:
1) Forberedelse: Du fjerner smykker og aftagelige proteser i scanningsområdet. Tandlægen vælger scanningsfelt og indstillinger ud fra formålet.
2) Positionering: Du står eller sidder i scanneren. Hovedet støttes, så du kan holde dig helt stille.
3) Scanning: Apparaturet roterer én gang rundt om hovedet. Det tager som regel under et halvt minut og gør ikke ondt.
4) Databehandling: Programmet samler billederne til en 3D-model, som tandlægen kan dreje, zoome og måle i.

Efter scanningen gennemgår tandlægen fundene og kobler dem til din plan. Ved implantater kan 3D-data for eksempel bruges til at lave en kirurgisk guide. Den fungerer som en skabelon, der hjælper med at placere implantatet i den planlagte vinkel og dybde. Ved rodbehandling kan den afsløre en ekstra kanal, som ellers kan være svær at finde. Ved visdomstænder giver den et klart billede af afstanden til nerven, så kirurgien kan planlægges mere skånsomt.

Hvis klinikken også bruger en intraoral scanner, kan dine digitale aftryk flettes med CBCT-modellen. Det giver en samlet platform for kroner, broer og skinner, og det kan ofte spare et ekstra besøg. For dig betyder det færre overraskelser og mere ro i maven.

Hvad kan du gøre for at få mest ud af undersøgelsen?
– Fortæl om tidligere operationer, metal i munden og eventuel graviditet.
– Mød udhvilet og klar til at stå stille i kort tid.
– Stil spørgsmål til, hvorfor scanningen er relevant for netop din behandling.

Når du ved, hvorfor billedet tages, og hvordan det hjælper, giver scanningen bedre mening. Målet er altid at få de oplysninger, der gør din behandling mere præcis og sikker, uden unødige undersøgelser.

Leder du efter en klinik, der arbejder med moderne billeddiagnostik og tryg kommunikation, kan Tandklinikken Brogade anbefales. Læs mere på tandklinikkenbrogade.dk.